糖尿病女性怀孕有什么要注意的?

如果女性糖尿病患者高血糖控制不好,孕期患妊娠高血压、感染、产后出血的风险率会增加很多,且胎儿发生先天性畸形、流产、发育异常的几率也会增加。那么,女性糖尿病患者应该如何安全的生育呢?

糖尿病患者怀孕注意事项?

1、选择合适时机怀孕

如果准备怀孕,糖尿病患者必须先将血糖控制好,至少3个月没有异常波动,糖化血红蛋白在4%~6%之间,并且没有出现严重的心脏、脑、肾、眼等并发症的前提下,方可考虑怀孕。另外,妊娠也会使糖尿病患者原有的高血压、视网膜病变、肾病变进一步加重。因此,凡患有高血压、视网膜病、肾病的女性患者,都需要在怀孕前给予积极治疗,病情在没有得到有效控制时是不能盲目怀孕的。

糖尿病女性怀孕有什么要注意的?插图

2、严格控制血糖

对糖尿病患者来说,控制血糖是首位,在怀孕前应严格控制血糖,使之稳定在正常水平。孕期头3个月,严格控制血糖,可以降低流产和新生儿畸形的发生率;孕12~36周严格控制血糖,对母婴均有好处,可减少巨大胎儿的发生率,降低产妇分娩的危险性,降低新生儿围生期死亡率。

3、注意饮食控制

建议少食多餐,以低糖、低脂肪、适量蛋白质、富含纤维素的食物为主,烹饪方法多选择蒸煮、少煎炸。与此同时,孕妇要结合空腹及餐后血糖控制情况,合理调节饮食结构和每日总摄入。

4、坚持合理适量运动

怀孕女性仍然应该坚持适当的锻炼,帮助血糖保持在正常范围,避免超重。建议做一些低强度的有氧运动,比如散步,避免激烈、紧张的运动。锻炼前、后密切监测血糖水平,预防低血糖。在锻炼过程中,孕妇应随身携带一些碳水化合物含量高的零食,以备发生低血糖时的应急处理。

5、胰岛素治疗不可少

随着妊娠的进展,母体内激素水平会发生明显变化,胰岛素抵抗进一步加剧,仅靠控制饮食、进行适量锻炼就无法将血糖控制在理想状态,此时应使用药物控制血糖,首选注射胰岛素。胰岛素是大分子蛋白质,不会穿过胎盘,因此对胎儿没有任何影响。

原口服降血糖药物的女性应停止用药,改用胰岛素,以免口服药物对胎儿有不良影响,如发生畸形、新生儿低血糖症、新生儿乳酸中毒等。已经使用胰岛素的女性,应根据需要,在医生的指导下调整用量。

糖尿病女性怀孕有什么要注意的?插图1

6、自我监测不放松

患有糖尿病的孕妇需要定期监测血糖。在怀孕期间,严格的血糖控制可能会引起低血糖,一旦发生低血糖,就会使孕妇很快失去意识,危及到生命。所以,定期监测血糖变化有助于早期发现低血糖,及时治疗。妊娠期肾糖阈通常较正常人群低,尿糖无法准确地反映血糖水平,因此,在病情监测时应选择血糖而非尿糖。

7、定期做好检查

患有糖尿病的孕妇并存糖尿病和怀孕两种情况,比单纯的糖尿病或单纯的妊娠要复杂得多,因此,随着孕期的发展,应该逐渐增加产检次数。

加强对糖尿病孕妇及胎儿的监测,同时测血糖、尿糖、尿常规、血脂、肝肾功能、腹部B超、血压等,及时检查胎儿的发育与健康情况、病情以及并发症的程度,在产科医师的指导下选择合适的时间终止妊娠。

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