三分钟看懂甲功化验单(三分钟看懂甲功化验单九项)

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本文导读目录:

甲状腺化验单怎样看

最常检查的是T3、T4、FT3、TF4和TSH。T3、T4都是甲状腺分泌的甲状腺素,它们能和血清里的蛋白结合,但是要发挥作用的时候,就必须和血液里的蛋白分开来,所以测定游离的甲状腺素FT3、FT4更能反映甲状腺的功能。TSH是大脑垂体分泌的促甲状腺激素,它就像大脑派出的调度员去调节甲状腺工作,如果身体里的甲状腺素少了,就是甲状腺功能减退 的时候,TSH就升高,促进甲状腺多生产一点甲状腺素;相反,甲亢病人因为身体里的甲状腺素本来就过多,所以TSH会减低。

一些抗体指标比如TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab。甲状腺慢性炎症的病人需要检查TPO-Ab和TG-Ab,因为这两个指标反应了患者的炎症状态,有时候在治疗一段时间后,这两个指标可能会有所下降,但是一般不会降到正常。对于怀疑是甲状腺机能亢进 的患者还需要检查TR-Ab,异常升高可提示原发性甲亢 。

除了以上8个指标,有时候医生还会针对不同的患者开出降钙素(CT)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状旁腺素(PTH)等指标,具体指标的意义应该结合病情具体分析。

三分钟看懂甲功化验单(三分钟看懂甲功化验单九项)插图

如何看甲状腺功能报告单?

甲状腺疾病现在很常见,要了解甲状腺功能,最简单的办法就是抽点血查一下。不同的医院由于检测方法不一样,可能正常值范围也有差别。

甲状腺功能报告单怎么看

甲状腺功能检查报告一般包括三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4) 、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)。

甲状腺功能亢进症

T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。

前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。

甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。

甲状腺功能减退症

T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。

垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。

甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。

桥本甲状腺炎

TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。

桥本氏甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。

桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。

桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。

亚临床甲亢 / 甲减

亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。

亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。

如何看懂甲功五项的结果

这是甲状腺激素检测,在参考范围内,说明你的甲状腺激素分泌是没有问题,基本排除甲亢、甲减、甲瘤等问题。

1.三碘甲腺原氨酸(T3)

T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。T3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。T3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期T3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的T4可降低,但T3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者T4浓度正常,TSH降低,T3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

正常参考值:1.2~2.7 nmol/L

2.总甲状腺素(T4)

T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

  正常参考值:70~161 nmol/L

3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)

  FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

  FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

  FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

  TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

正常参考值:FT3 2.3~6.3 pmol/L ;FT4 10.3~24.5 pmol/L

4.超敏促甲状腺激素(hsTSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

怎样看甲状腺检验报告单

这个是看甲状腺素和促甲状腺素看有没有甲亢或者是甲减,然后看这些抗体值,看是不是自身免疫性甲状腺炎引起的。

甲状腺功能全套血液化验单如何解读

T3(三碘甲状腺原氨酸)

T4(甲状腺素)

FT3、FT4(血清游离T3、T4):直接反映甲状腺功能状态

TSH:促甲状腺激素。是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义

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