高龄女性在备孕时需要做什么检查?

伴随着国家生育政策的放开,越来越多的高龄女性加入生育大军,今天就跟大家聊一聊高龄需要做哪些检查,以便于高龄女性做好备孕准备。

一:孕前准备

打算怀孕的高龄女性在准备怀孕前三个月要做好自己的健康状况的检查和调整,孕前要做好健康教育和指导,主要包括:膳食调理与生活方式调整、补充叶酸、防治疾病、改变不良生活习惯、避免物理化学刺激、避免接种等。

二、孕前咨询与风险评估

根据孕前健康检查结果,综合分析夫妻双方的资料数据,对遗传、生理健康、环境等因素进行评估,综合评估风险程度,对计划怀孕的夫妇进行个性化医疗指导。

1、做身体检查。通过咨询和体检,可以了解准备怀孕的夫妻及其家庭成员的健康状况,对可能影响生育的健康问题提出建议,了解与生育相关的用药史、疾病、家族、婚育、生活方式、营养状况等一般情况。

2、孕前医学检查

①一般检查:包括体检和辅助检查。在孕前咨询中如果存在其他高危因素,应该进行针对性的检查,并提出具体的检查方案。年龄超过40岁的女性在怀孕前对乳腺病变进行筛查,检查乙肝、梅毒螺旋体、HIV等病原微生物。

②生育力评估:高龄女性应定期做子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病,定期做妇科超声检查,明确诊断子宫及双附件疾病。如果子宫腔内占位性病变、子宫畸形、既往有子宫手术史、分娩史、多次人工流产史等,应对宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并建议男方做精子活力及形态学检查。

③遗传学检查:如果已经有不良妊娠结果,出生过有遗传性孩子的夫妻,可以做基因咨询、细胞遗传学、分子遗传学检测。

3、咨询和评估怀孕的风险

妊娠危险咨询和评估。女性年龄超过35岁,自然受孕能力下降,个自然年内累积受孕率约为75%,40岁以后下降得更快,只有35岁以后的一半。高龄女性受到年龄和卵巢功能减退的双重影响,其不育率、流产率、出生缺陷(尤其是非整倍体)、各种妇产科并发症和合并症的发生率明显上升。35岁以上孕产妇围产期死亡率、死胎、死产的风险都高,尤其是40岁以上的孕妇,主要与卵巢功能减退、卵母细胞老化、心血管功能减退、肥胖、糖尿病、胎盘早剥、手术产并发症等有关。

综上所述,在为高龄女性提供生育咨询时,应强调3个增高风险,即不孕率上升、流产率增加、风险增加,同时要加强三查,即孕前检查、胚胎植入前基因检测和产前检查。

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