嵌合体胚胎是什么意思?能移植吗?

对于做试管婴儿的患者来说,尤其是做第三代试管婴儿的患者,可能会稍微对嵌合体胚胎有所耳闻。通常在进行胚胎染色体筛查的时候,有的患者的胚胎就会出现是嵌合体胚胎的情况。那嵌合体胚胎是什么意思呢?能移植吗?我们一起往下看!

嵌合体胚胎是什么意思?能移植吗?插图

嵌合体胚胎是什么意思?

根据胚胎植入前遗传学诊断国际学会的规定,如果送检的胚胎滋养层异常细胞数的占比在20%~80%之间,那么这样的胚胎就会被称为嵌合体胚胎。嵌合体胚胎本质是指的是染色体异常的胚胎。

嵌合体胚胎能移植吗?

胚胎为嵌合体是公认的正常的生物学现象,但是嵌合体胚胎的发生几率不是固定的。嵌合体胚胎的出现几率和送检胚胎所处的发育阶段是有关的。如果是卵裂期的胚胎的话,其发生几率大约是在15%-90%之间,而如果是囊胚期的胚胎的话,其发生几率就会比较低,大约是在3%-24%之间。

嵌合体胚胎是否能移植,主要还是取决于该胚胎嵌合比例的高低情况,一般20%为较低风险,80%为较高风险。而嵌合体胚胎的嵌合比例越高、嵌合的类型越复杂,那么该胚胎所导致的妊娠失败、流产的几率以及胎儿出生的缺陷几率就会越高。对于嵌合比例较低,嵌合类型也比较简单的胚胎,移植后还是有可能发育成健康的宝宝的。此外,还有研究发现,移植后妊娠获得了健康新生儿的嵌合体胚胎,有可能还存在异常细胞的“自我纠正”功能,这也就是说,嵌合体胚胎在孕育的过程中,正常的细胞持续优势生长,而异常的细胞而进行自我纠正,直到恢复为正常的细胞。

对于低风险类型的嵌合体胚胎,是可以考虑移植的。整条染色体嵌合类的胚胎,其移植后所产生的风险是最低的。而在整条染色体嵌合类的胚胎中,又优先考虑整倍体/单倍体嵌合型的胚胎(性染色体单体嵌合除外,45,X/46,XN),因为常染色体单倍体胚胎一般发育下去的可能性小,发生出生缺陷的风险低。

高风险的嵌合体胚胎是不建议移植的。例如比较常见的14、15三倍体嵌合体胚胎,存在单亲二倍体的可能,通常不建议移植;7、16三倍体嵌合体的胚胎存在宫内生长发育迟缓的可能,通常也不建议移植;而最常见的13、18、21三倍体嵌合体胚胎,存在三体综合征活产的可能,也是不建议移植的。

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