HCG升高了一定是怀孕了吗?其实还有这几种可能性!

临床上,人绒毛膜促性腺激素(英文名称HCG)的升高通常被用作妊娠的诊断。但生活中,一些长时间备孕未果的人,好不容易检查出有HCG升高的现象以为是怀孕了。那么HCG升高了就一定是怀孕了吗?

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HCG升高了一定是怀孕了吗?

其实,HCG水平的升高还可以被当作是标志物监测肿瘤,或是妊娠滋养细胞的疾病等等。临床上,有的时候可以看见一些患者会出现持续性的低水平HCG升高现象,但是仔细检查后却发现患者根本没有怀孕,也没有出现任何的病灶,这往往会让医生头痛不已。

这一类患者的主要特点是,血清中的HCG水平会持续呈现出低水平的升高状况(通常HCG低于250 IU/L),在行体格检查以及影像学检查的时候却未发现肿瘤的存在,多数的病例在确诊前都接受过相应的治疗,但是像化疗及手术等的治疗并不能使血清中的HCG水平下降。此外,HCG水平的升高还分为假性低水平HCG升高和真性低水平HCG升高。

1、假性低水平HCG升高

假性的低水平HCG升高,通常是由于测定方法失误造成的一种假象,虽然患者的血清中HCG可能呈出低水平的升高状态。但实际上,血清中并没有存在异常水平的HCG。

2、真性低水平HCG升高

真性的低水平HCG升高,意思就是在血清中的确存在着低水平升高的HCG。这种情况,多见于以下三种:

1)静止期滋养细胞疾病

静止期滋养细胞疾病按照发生的情况又分为两类:

①继发于葡萄胎清宫术后,HCG下降到一定水平后便会呈现出持续的低水平升高状态;

②继发于妊娠滋养细胞肿瘤治疗后,HCG下降到一定水平后便会呈现出持续的低水平升高状态。

2)无法接受的HCG升高

①继发于正常的妊娠或流产,又或是异位妊娠。

②继发于不规则的阴道流血。

3)垂体来源

HCG和促黄体生成素有着同样的α亚基,垂体的促性腺激素细胞在促性腺激素释放激素的作用下,会分泌出黄体生成素 β亚基,并同时分泌出少量的HCG β亚基;

血清水平在1-32 IU/L;

进行激素治疗后血清HCG均可下降;

比较罕见继发于垂体肿瘤。

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